Los siete compromisos

Cartel de Meaghan Ruddy
Icono del bienestar integral

La democracia y el poder de la agencia

Nada sobre ti sin ti y puede que tengas tu opini贸n pero no a tu manera.

Esta podr铆a ser la forma m谩s breve de describir el compromiso santuario de la Democracia. Puedes borrar este mensaje y seguir con tu d铆a, pero si quieres saber m谩s sobre c贸mo es la Democracia en una organizaci贸n, sigue leyendo.

Nada sobre ti, sin ti
(tan a menudo como sea posible)

La democracia en Santuario nos recuerda que debemos incorporar la voz informada de todas las partes interesadas al proceso de toma de decisiones de la forma que resulte m谩s adecuada para el grupo si se va a tomar una decisi贸n sobre c贸mo se va a realizar un flujo de trabajo, se va a producir un cambio o, b谩sicamente, cualquier cosa que afecte a m谩s personas aparte de la que toma la decisi贸n. Esto puede suponer un reto en la atenci贸n sanitaria, donde los cambios en los requisitos se producen sin previo aviso, o puede que haya que aplicar un cambio en el flujo de trabajo antes de que pueda presentarse a todas las partes interesadas. Sin embargo, en la medida de lo posible, una organizaci贸n Sanctuary debe asegurarse de que haya comunicaci贸n, tiempo para el procesamiento y las preguntas, y MUCHO teach-back, asegur谩ndose de que haya un entendimiento com煤n entre las partes interesadas sobre la acci贸n que tienen ante s铆.

La democracia s贸lo funciona realmente cuando sus miembros est谩n igualmente informados. 驴C贸mo podr铆amos votar a favor o en contra de algo si no compartimos la comprensi贸n de lo que realmente estamos hablando? El teach-back funciona bien en la atenci贸n al paciente para lograr exactamente esto, pero las organizaciones son terribles a la hora de promover el teach-back fuera de la sala de exploraci贸n. 驴Requiere unos minutos m谩s? S铆. 驴Ahorra tiempo en el futuro? Por supuesto que s铆. No voy a hablar por usted, pero he tenido muchas experiencias en mi vida en las que si la gente en una conversaci贸n hubiera comprobado la comprensi贸n, se habr铆a evitado mucho tiempo y dolores de cabeza. El "teach-back" es una herramienta esencial para garantizar que todas las partes interesadas est茅n igualmente informadas y puedan hacer aportaciones valiosas.

Ahora bien, 驴significa la expresi贸n informada de aportaciones valiosas que tenemos que satisfacer a todo el mundo, incluso cuando esas voces entran en conflicto?

Opine, pero no necesariamente a su manera

No es as铆. Esto puede resultar desalentador para algunas personas que han estado pensando que Santuario eliminar谩 m谩gicamente las cosas que no les gustan. (Recuerda, Santuario no pretende rescatarte de tus tri谩ngulos). En todos los lugares en los que se implanta Santuario, lo hace dentro de la estructura existente de la organizaci贸n en la que se est谩 implantando. Las organizaciones santuario siguen teniendo una misi贸n, est谩n obligadas a cumplir requisitos externos (HRSA, CMS, ACGME, etc.) y necesitan garantizar la sostenibilidad financiera para pagar a sus empleados y mantener su existencia (facturaci贸n, financiaci贸n GME, subvenciones). Y, en el caso del Wright Center, eso siempre estar谩 impulsado por el deseo de excelencia en un sector que carece de ella y a veces lucha activamente contra ella, sobre todo cuando se trata de muchos de los tipos de pacientes atendidos por los FQHC.


No se equivoca del todo si piensa que m谩s democracia puede generar m谩s conflictos. M谩s voz significa m谩s voces y la gente piensa diferente sobre muchas cosas. Aqu铆 es donde es clave tener en cuenta que el compromiso de la Democracia se produce en concierto con la No Violencia, la Inteligencia Emocional y todos los dem谩s compromisos, as铆 como con todas las dem谩s piezas del modelo.

Veamos un ejemplo.

Digamos que estoy trabajando duro durante una semana bastante estresante con varios plazos inminentes. Mi supervisor me dice que hay una gran oportunidad, pero que hay que entregarla ma帽ana. Como ya estoy estresado, mi primera reacci贸n puede ser poco profesional. Puede que arremeta y me queje de todas las cosas que ya estoy haciendo y que la conversaci贸n se acalore r谩pidamente. Incluso podr铆a decir: "No es muy santuario por tu parte hacerme esto", y mi supervisor podr铆a replicar: "Yo tambi茅n tengo mucho trabajo que hacer, as铆 que hazlo y c谩llate".

En este intercambio, ambos hemos violado la Inteligencia Emocional, la No Violencia y la Comunicaci贸n Abierta. En este caso, mi supervisor tambi茅n ha violado la Democracia. Y yo habr茅 violado la Responsabilidad Social si luego voy y me quejo a mis compa帽eros de trabajo.

En el mismo escenario, pero esta vez utilizando los compromisos del Santuario. Sigue siendo una semana bastante estresante para m铆 y los plazos siguen acech谩ndome. Mi supervisor me dice que hay una gran oportunidad pero que hay que entregarla ma帽ana. Todav铆a me acaloro un poco internamente porque no hay remedio para ser humano, pero en lugar de arremeter, respiro profundamente y, con toda la calma que puedo reunir, digo algo as铆 como: "驴Hasta qu茅 punto es vital? Dados mis otros plazos en este momento, realmente preferir铆a no encargarme de esto". Mi supervisor, que tambi茅n es una persona muy ocupada, puede sentirse irritado, pero tambi茅n 茅l controla sus emociones y dice: "Hay que hacerlo. Siento avisar con tanta antelaci贸n y con tanta prisa". Puede que entonces pida ayuda a un colega o que simplemente trabaje hasta muy tarde ese d铆a. Mi supervisor me da una impresi贸n en el sistema. Ambos ejercitamos la Inteligencia Emocional, la No Violencia y la Comunicaci贸n Abierta. Mi supervisor ejerci贸 la Democracia al no cerrarme el paso, y yo ejercit茅 la Responsabilidad Social al no quejarme a los dem谩s.

Cuando elegimos trabajar para una organizaci贸n, estamos eligiendo acatar las estructuras de esa organizaci贸n. Existe una excelente posibilidad de que el ajuste perfecto exacto entre lo que yo podr铆a querer y lo que tiene un empleador no exista realmente. Las grandes empresas tecnol贸gicas construyen campus con restaurantes y guarder铆as para mayor comodidad del personal, pero tambi茅n para que los empleados no tengan que salir muy a menudo durante el d铆a. Algunos empleadores est谩n pasando a semanas laborales de cuatro d铆as, pero la cantidad de trabajo no est谩 cambiando, lo que significa hacer m谩s trabajo en menos tiempo. El compromiso de Democracia responsabiliza al empresario y al empleado de un entendimiento mutuo que a veces, pero no siempre, llega con un acuerdo mutuo sobre el cambio.


Consejo r谩pido

Ejercer la Democracia puede asustar tanto al supervisado como al supervisor. Es vital asegurarse de que tambi茅n estamos utilizando los otros compromisos cuando lo hacemos. Si te sientes frustrado por un problema persistente, primero t贸mate un tiempo para ser curioso y ejercitar la Inteligencia Emocional contigo mismo. Preg煤ntese qu茅 es exactamente lo que le frustra del asunto y sea lo m谩s preciso posible. Puede que descubras que tu irritaci贸n no est谩 realmente relacionada con el problema en s铆 (despu茅s de todo, el sector sanitario en general puede ser muy frustrante). Puedes exponer la naturaleza exacta de la cuesti贸n a tu supervisor y pedirle que te explique el problema con todo detalle, e incluso, en el mejor de los casos, que te plantee algunas opciones para solucionarlo. Si lo haces, puede que descubras un nuevo dato sobre por qu茅 las cosas tienen que ser como son, o puede que surja una forma a煤n mejor de llegar al mismo resultado.


El uso conjunto de la Democracia y la Inteligencia Emocional aumentar谩, entre otras cosas, la eficacia de nuestra comunicaci贸n organizativa.


Gracias,

Dra. Meaghan P. Ruddy

Vicepresidente Primero
Asuntos Acad茅micos, Evaluaci贸n de Empresas y Fomento
y Director de Investigaci贸n y Desarrollo
Centro Wright para la Formaci贸n M茅dica de Postgrado

El logo de Wright Way to Whole-Person Wellness